临床案例:
患者宋承彬,男,37岁。发病1周,于2022年10月26日就诊。
症见:左踝关节肿痛,活动受限,口干口苦,纳眠差,小便正常,大便难解。舌红,苔黄腻,脉弦。
处方:黄柏15g 苍术15g 土茯苓30g 薏苡仁30g
泽泻15g 牛膝15g 丹参30g 茯苓30g
萆薢15g 炒神曲15g 川芎15g 豨莶草15g
威灵仙15g 甘草10g
冷水煎服30分钟,取汁400ml,分三次温服,每日一剂。
按语:湿热为有形之邪,阻遏经遂,气血不得流通。故疼痛剧烈,活动受限。方中苍术燥湿、黄柏清热,为主药;薏苡仁、土茯苓、泽泻淡渗利湿;牛膝、威灵仙、豨莶草通络止痛;丹参、川芎活血止痛;神曲健脾除湿;甘草调和诸药。
辨证分析:患者因饮食不节,过食辛辣肥甘之品,损伤脾胃,脾运不健,水湿内聚,日久酿生湿热,则发为本病。
心得体会:痛风如经及时治疗,并注意调摄,可使发作减少,以至完全治愈。反复频繁的发作,不仅重伤气血,而且可导致关节肿胀、畸形,活动受限,影响正常的工作生活。